La thrombose veineuse profonde

Quelle est la thrombose veineuse profonde

Dans le cas de faible débit ou désordonnée de sang se produit généralement une thrombose veineuse profonde, qui est composé de fibrine et de globules rouges avec relativement peu de thrombocytes. La thrombose provoquée par les facteurs de coagulation activés localement s'accumulent en raison de l'exposition réduite à un anticoagulant naturel dans le sang. La thrombose veineuse généralement commencer là où est le délai le plus prononcé dans les poches des soupapes et à l'endroit de la blessure des veines et peut également être causé par des dommages à l'endothélium par cathéter sang, la stase après la chirurgie, la position assise prolongée avec les jambes réduit (chauffeurs de camion, avion vol) , la contraception orale. L'accumulation de thrombocytes dans les profondeurs de sinus valvulaires sont habituellement le début de la thrombose veineuse plus. La thrombose veineuse profonde survient le plus souvent dans les sinus veineux d'un des muscles du mollet. La thrombose veineuse profonde peut également se produire dans d'autres veines de la jambe, les veines fémorales. La jambe gauche est plus vulnérable à l'émergence de la thrombose et sans traitement 15-20% des patients atteints de thrombose veineuse profonde proximale souffre d'une embolie pulmonaire. Si le caillot, qui est créé par l'accumulation de coagulants sanguins, augmente à un tel point d'obtenir leur libération dans les parois des veines, il crée un thrombus voyageant connus comme une embolie, ce qui peut provoquer une crise cardiaque ou un AVC. Il est également utilisé comme une thrombophlébite terme, parce que la thrombose est toujours accompagnée par une inflammation des veines ou phlébite.

Les symptômes de thrombose veineuse profonde

La majorité des patients atteints de thrombose veineuse profonde ne présentent pas de symptômes à moins qu'il y est une maladie aiguë qui peut se développer en quelques heures à 2 jours où il ya une douleur prononcée qui calme que les baisses de processus aigus. Dans le cas d'inflammation des veines, la veine affectée peut se faire sentir avec un ongle comme épaissie et dure. Gonflement des membres est due à une obstruction de la circulation sanguine par un thrombus, une inflammation périvasculaire ou par l'obstruction du tissu lymphatique. Longue durée d'obstruction de la circulation sanguine dans les veines peut provoquer la gangrène veineuse. Pendant la marche et debout se produit la douleur causée par une thrombose veineuse profonde. La douleur est réduite si les jambes sont soulevées. Maximal de la douleur causée par une thrombose veineuse profonde se produit à plier la cheville, le genou tendu. Cette douleur est appelé signe Homan.

Le diagnostic de thrombose veineuse profonde

La meilleure méthode pour le diagnostic de thrombose veineuse profonde est la phlébographie ascendante ou une angiographie, mais les méthodes non invasives sont plus fréquemment utilisées, telles que la pléthysmographie de mesurer les effets de l'obstruction veineuse des fluctuations normales du volume et de la résistance électrique des jambes ou Doppler pour examen des caractéristiques hémodynamiques et morphologiques de la circulation sanguine dans les veines. L'angiographie est une méthode dans laquelle le liquide de contraste observée injecté dans les veines des extrémités. Le diagnostic de thrombose superficielle est basé sur la présentation clinique et l'examen physique, et en même temps nous pouvons observer si elle est aiguë blocage veineux artériel ou profonde. Aiguë pronostic profonde thrombose veineuse dans la plupart des cas, ne peut être établie sur la base du tableau clinique, signe Homan ou d'œdème, mais nous pouvons avec des méthodes non invasives ou angiographie. Si le diagnostic de thrombose veineuse profonde n'est pas confirmée et ne pas commencer par un traitement, qui peut causer la mort en raison d'une embolie pulmonaire.

Les facteurs de risque de thrombose veineuse profonde

Afin de réduire le risque de complications thromboemboliques, il est important de connaître les facteurs de risque et selon leur donner un traitement adéquat aux patients et à réduire la mortalité qui accompagne ces conditions. Avec le vieillissement tendance à développer de profondes augmente thrombose veineuse, car les veines Soleal avec le vieillissement perdent leur élasticité et leur propagation ralentit la circulation du sang. Si l'on exclut le risque de développer une maladie thrombo-embolique pendant la grossesse chez les jeunes femmes, est alors une représentation de la thrombose veineuse profonde même pour les deux sexes confirmées par les résultats de l'étude embolie pulmonaire autopsie, selon laquelle les deux sexes sont représentés de façon égale. Pendant la grossesse, il existe un risque accru de thromboembolie en raison de l'utilisation de la thérapie d'oestrogène. Survenue de thrombose veineuse profonde chez les femmes recevant un traitement oestrogénique de 3-10x supérieur à celui des femmes qui ne consomment pas d'œstrogènes exogènes. Il est également un risque accru chez les femmes qui prennent des contraceptifs oraux, avec un contenu d'oestrogène que l'œstrogénothérapie de cancer de la prostate chez les hommes. L'immobilité due à l'hospitalisation ou l'obésité affecte grandement la survenue de. La fréquence de la thrombose veineuse profonde et l'embolie pulmonaire est deux fois plus élevé chez les patients obèses. Les patients âgés de plus de 30 ans avec une maladie cardiaque de toute nature ont quatre fois plus de risques de thrombose veineuse profonde et l'embolie pulmonaire, le risque de développer des complications thrombo-emboliques augmente si la maladie cardiaque est plus difficile. Le risque de développer une thrombose survient chez des patients atteints de tumeurs malignes, tandis que le risque d'embolie pulmonaire est jusqu'à 2-3 fois plus élevé chez les personnes atteintes de cancer, thrombose veineuse profonde survient dans près de la moitié des patients atteints de cancer du pancréas. Le traumatisme est l'un des facteurs importants du développement de la thrombose veineuse profonde et l'embolie pulmonaire indépendant du site de la blessure et l'âge. La thrombose veineuse profonde se produit dans 30-80% des patients hospitalisés d'un traumatisme. Dans le traumatisme personnes âgées qui conduit à une embolie pulmonaire est la principale cause de décès. Le plus grand risque de développer des caillots sanguins chez les patients ayant subi une fracture de la jambe suivies par les fractures pelviennes fractures de la colonne vertébrale, les brûlures et les traumatismes de la poitrine et la tête. Infection postopératoire est un autre facteur de thrombus en bactéries gram-positives peuvent directement provoquer la formation de caillots sanguins, provoque également des thrombus peuvent être des bactéries endotoxines et gram-négatives.

Traitement de la thrombose veineuse profonde

Médicaments anticoagulants efficaces dans la prévention de la thrombose, si elles sont correctement appliquées, quand il s'agit de médicaments anticoagulants thrombose veineuse ne jouent pas une importance clé dans le traitement parce que le rôle mineur de plaquettes dans la pathogenèse de la maladie. La marche est l'un des facteurs importants dans veineuse de retour et réduit le risque de thrombose. Pour la thrombose veineuse profonde sont utilisés et bas pneumatiques et autres appareils pour la compression automatique des veaux dans le but de retourner le sang vers le cœur. Anticoagulation par héparine est le traitement de première ligne de la thrombose poplitée ou les veines des jambes proximales. Anticoagulation orale avec la warfarine à partir du deuxième au troisième jour de l'héparinothérapie. Trombolizna thérapie consiste système de fibrinolyse qui maintient le flux sanguin à la dégradation des agrégats de fibrine. Les patients atteints de thrombose veineuse profonde chez qui il ya une contre-indication aux candidats anticoagulants pour le blocage thérapeutique de la veine cave inférieure, soit directement, soit en utilisant les dispositifs intraluminaux, et pour prévenir une embolie pulmonaire fatale.

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