Communication interauriculaire

La forme la plus commune d'une communication interauriculaire ostium est la présence de types secundum de présence dans le milieu du défaut septal, tandis que moins commun de type ostium primum qui se trouve plus bas dans le septum et dans ces cas, il existe des anomalies dans les valves mitrales tricuspide . Dans les deux cas, l'oxygène normal saturé du sang de l'oreillette gauche passe dans l'oreillette droite de manière croissante thous cardiaque du ventricule droit de sortie et du débit pulmonaire. Le défaut primum, une insuffisance mitrale provoque strain.defect ventriculaire gauche dans le milieu de la communication interauriculaire.

L'ostium secundum communication interauriculaire est la plus fréquente communication interauriculaire et se produit lorsque le septum auriculaire n'est pas complètement fermé pendant le développement du cœur. L'ostium secundum crée un trou dans le centre de la paroi qui sépare les deux oreillettes à travers lequel le sang s'écoule à partir de la gauche vers la droite à travers le trou.

L'ostium primum communication interauriculaire est la forme la plus élémentaire du canal auriculaire ou auriculo-ventriculaire défaut septal. L'atrium de base est divisé par le septum primum côté de l'avant de la structure de la cloison auriculaire chez les patients durant le développement fœtal. Ostium primum semble être le défaut le plus compliqué à réparer car il est associé avec des écarts des deux valves cardiaques parallèles. Ostium primum était moins fréquente mais plus dangereux que le défaut ostium secundum. Quand il s'agit de la fusion des coussins endocardiques supérieurs et inférieurs des coussins endocardiques s'agit de clôture de la primum l'ostium. Les patients atteints de l'anomalie primum ostium dans l'enfance ont des problèmes d'insuffisance cardiaque congestive, car le cœur ne pompe pas le sang que le corps a besoin.

Le tableau clinique de la communication inter-auriculaire

Les symptômes et les signes de communication inter-auriculaire

La majorité des patients avec modéré un défaut du septum auriculaire sont asymptomatiques. Dans le cas où il existe une dérivation qui mène à la dyspnée, la fatigue ou de décompensation cardiaque. Pulsations visibles sui manifestes dans le ventricule droit au II et III de l'espace intercostal gauche du sternum se fait entendre un murmure systolique modérée qui est une suite de mouvement accrue grâce à la valve pulmonaire. Ou au-dessus du cœur entend un bruit milieu mou, qui est le résultat de l'augmentation du débit à travers la valve tricuspide, en particulier dans l'inspiration. Trilla n'est pas commun. La deuxième tonalité est largement déchiré et ne change pas par rapport à la respiration.

Les radiographies de communication inter-auriculaire

Grandes artères pulmonaires avec des pulsations fortes, ont augmenté de motif vasculaire pulmonaire, l'augmentation du ventricule oreillette droite et le bouton aortique peu.

ECG: droit d'électricité déviation de l'axe. incomplète ou complète sur bloc de branche droit se rencontre dans la plupart des cas. Ostium primum à une déviation de l'axe électrique vers la gauche avec une rotation dans le plan frontal, à l'opposé du mouvement des aiguilles de l'horloge.

Essais spéciaux pour communication inter-auriculaire

Le cathétérisme cardiaque est possible de calculer la quantité de sang qui s'écoule entre l'oreillette gauche et à droite, puis intracardiaque et des pressions pulmonaires ainsi que la résistance vasculaire pulmonaire. Le cathéter peut passer à travers le défaut dans l'oreillette gauche. Angio cardiographie peut détecter si en question est ostium primum ou une régurgitation mitrale.

Le traitement de la communication inter-auriculaire

Défauts du septum petits ne devraient pas être traités chirurgicalement. Le traitement chirurgical de septum auriculaire nécessitant ces défauts dont le shunt gauche-droite (deux ou trois fois plus élevé que le débit systémique) avec une légère ou aucune résistance pulmonaire accrue. Le risque opérationnel est petit donc vous avez besoin pour le traitement chirurgical des patients dont le rapport entre 1,5:1 flux pulmonaire et systémique.

Une intervention chirurgicale n'est pas indiquée dans les cas d'hypertension artérielle pulmonaire et de Santa inverse en raison du risque de décompensation cardiaque aiguë.

Pronostic de la communication inter-auriculaire

Les patients atteints de petite SANTO peut vivre une vie normale, avec une plus grande SANTO survivre âge moyen ou une version ultérieure avant son entrée à l'apparition de l'hypertension pulmonaire ou d'une décompensation cardiaque. Plus tard, conduisent généralement à une fibrillation auriculaire et la résistance vasculaire pulmonaire. Un grand santo conduire à une incapacité physique dans les 40 ans. Augmentation de la résistance vasculaire pulmonaire causée par l'hypertension pulmonaire rarement rencontrés dans l'enfance quand il s'agit de types de défauts du septum auriculaire de secundum, mais elle est commune dans le cas du défaut septum primum après 40 ans d'existence et les types de défauts du septum auriculaire de secundum peuvent développer une hypertension artérielle pulmonaire .

La mortalité opératoire avec l'utilisation de la machine de circulation extracorporelle est faible (<1%) chez les patients de moins de 45 ans, qui ne sont pas et n'ont décompensée pression <60 mm Hg. 60 mm Hg." g="Increases 6-10% in patients over 40 years of age, they also have heart decompensation and increased pressure 60 mm Hg." j="Augmente 6-10% chez les patients de plus de 40 ans, ils ont aussi une décompensation cardiaque et la pression accrue 60 mm Hg. "Augmente 6-10% chez les patients de plus de 40 ans, ils ont aussi une décompensation cardiaque et la pression accrue> 60 mm Hg. Le plus grand nombre de survivants montrent une amélioration marquée.

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